姓名 | | 出生年月 | | 照片 (一寸) |
性别 | | 身份证号 | | |
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通讯地址 | | |||
所在院系 | | |||
年级、专业方向 | | |||
学号 | | |||
导师意见 | (签字)(日期) | |||
所在院系意见 | (签字)(日期) |